開業時に作った名刺が底を突きかけてきました。

そんなに知り合いが増えたわけでもないのに不思議なものです。

自粛風潮で余計に人と会わないし放置していましたが、さすがに数えるほどしか無いと不安になります。

結局再注文しましたが、全く進歩なく変わっていないのも・・・と思って二ヶ所変更しました。

画像の上が今までのもの、下が新しいもの。どこが変わったかわかりますか？

紙は同じですが意図していないのに葉っぱの色が微妙に変わってしまいました。

同じデータでこれだけ色が変わるのだから、補綴歯の色が合うのなんて奇跡じゃないですかね。（笑）

実はこの義歯製作時にクリアランスが厳しくフルメタルにしました。

しかも強度を稼ぐためポンティック部にはCo-Crのバーも鋳接しておきました。

にも関わらず６番部を噛みちぎってしまい、ガッチリ修理した経歴があります。

そこで今回２番の増歯。ロウ着部位が多いしレジン部分が燃えてしまうので火をかけたくありません。

そこで登場、レーザー溶接機！（ドラえもん調）

無事にレジン部分もやり直さずに済み、２番を増歯することができました。

修理費用も抑えられ、義歯の精度も保たれたままです。

可撤式のブリッジだからこそ出来た事だと思います。

が、もう戻ってきません様に。（祈）

2021年8月にジルコニアフレームの３本ブリッジを製作しました。

仮着して様子を見ていたそうですが、10月に破折して戻ってきました。　

下の黒バック写真ではわかりづらいかもしれませんが、７番咬合面部からフレームごと舌側咬頭が飛びました。

クリアランスに余裕がなかった事もあり近心２点くらいしか噛ませていないのに・・・

やはりジルコニアでも接着させないと厳しいのでしょうね。

残念ながら次の一手にオールセラミックを使う勇気はありませんでしたのでメタルボンドとなりました。

メタルボンドだって陶材が飛ばないわけじゃありませんが、女性患者さんに他の手は思いつきませんでした。

同じケースでメタル有り無しで作ってみると、やはり無しの方が色が出しやすいです。

自分のブログはままならないくせに、仕事を出してくれる先生方のブログは思いついた時に読んでいます。

しばらく前に見覚えのある補綴物の記事を見つけました。

あぁ勉強会でのプレゼンに使っていただいたんだなぁ〜

細かいことを言えば色々あるんだろうけどありがたいなぁ〜とほのぼのしていました。

 楡井歯科医院のブログはこちら

そのブログ記事の次のケースは2003年に補綴したケースでした。

綺麗に補綴されていましたが、あれ！？このケース今うちに来ているやつじゃ・・・

諸問題があって補綴をやり直すことになった様です。

撤去されたものも送られてきて見ると、内面がゴールドなのでおそらくサンライズセラミックではないかと思いました。薄い金のコーピングに陶材を築成したものです。金属で裏装されていると言っても純金は明るく綺麗ですね。(画像は下）

これをe.max pressのA2インゴットで製作しました。

撤去冠の形・色を参考にしましたがあえなく撃沈。

試適時の写真をみて納得。残念ながら仕事が少なく忙しくなかったのでもう一つフレームを製作。

祈る気持ちで送ったところ、なんとかセットしていただけました。これも細かいことを言えば・・・でしょうけど、まずはホッとしました。

初めの補綴から１８年経過した天然歯の色調変化を実感。

上顎中切歯１本の補綴って幾つになっても難しいものです。

基本的には床用レジンやスプリント、矯正装置など大きなレジンの研磨に使います。

磨き砂と併用すればカーバイドバーで形態修正後すぐにいけます。磨き砂を使わなくても磨けますが、サンドペーパーで軽く凹凸は取っておいたほうが良いです。レーズで回転始めに水が飛ぶので気をつけつつ、低速回転で気持ち押し付け気味にするとよく磨けます。レジン表面の状態は艶が出る一歩手前な感じで、広範囲で滑らかな面が出ます。

リベースや義歯修理など、診療室でもレーズを用いている先生は結構いらっしゃいますが、磨き砂を使わなくてもそれなりに研磨出来て時間短縮出来るので便利だと思います。砂まみれにならないので清掃が楽だったり、研磨の状態も確認しやすいです。

粘膜面や床縁のエッジも程よく丸まるので、診療室ではこれで終了して問題ないでしょう。

出ていました！

スマホ用シェードテイクのアプリ。その名も「色調採得アシスト」

以前同級生のLineグループで知ったのですが、インストールしたままになっていました。

どこかの技工所さんが作った様ですが詳細はわかりません。使い方は非常に簡単でマニュアルも必要ないレベル。ガイドに合わせて撮影後、あらかじめ登録してある技工所へ即時送れるというもの。その際に患者名とシェードの指定、メモも入力できますが、タップして入力できるので手間はかかりません。

実際に使ってみました。

一人で開口器を抑え、シェードガイドを合わせて撮影したので本来の結果とは違うかもしれません。シェードガイドは松風のガミーにはめていますが、あった方が便利です。

あくまで主観的感想ですが無いよりは良いと感じました。私のスマホはiPhone7なので最新機種とは結果が違うでしょうけど、イメージはなんとなく伝わります。

（画像はリサイズのみ行っています。）

一眼レフ以外のカメラの問題点として被写界深度が浅いということが挙げられます。簡単に言えばピントの合っている範囲が少ないということですが、これはどうにもなりません。色調については細かく言えば色々あるのでしょうけど、なんのカメラで撮影してもお互いに見る環境（モニター）が違うので調整は必須です。

ケースによってかける手間が違うのは如何ともし難いですが、保険点数に加算できる様ですし指示書に指定シェードを書くだけよりは良好な結果が得られやすい様に思いました。

色調採得アシストのホームページ　（無料で使えます）

緊急事態宣言が出る前に友人と群馬県立館林美術館へ行ってきました。

何度か訪れているお気に入りの美術館で、フランソワ・ポンポンの作品所蔵数が多いのが売りですが、今回は面白そうな企画展を観るのが目的です。

ネットで見つけた面白画像をスクラップしているのですが、その中に野口哲哉氏の作品を揶揄したものがあったのが知るきっかけでした。

宅急便をテーマに集めていた中の１枚ですが、気に入ったものを印刷して、技工物を発送する箱に時折貼ってほくそ笑んでいます。

展覧会の作品は主に鎧を纏ったフィギィアなどの立体作品が多かったのですが、絵画や製作資料なども展示されていました。

とにかく作品数が多く自分で予想していた３倍くらいはあり、まさに圧巻の展示。

また、最後の展示室は写真撮影が許可されていたのも通常無いことなので驚きました。

まだ自分がティーンエイジャーだった頃に五月人形の製造アルバイトをしたことがあり、兜や甲冑はなんとなしに見慣れたものだったのですが、それよりも小さい縮尺で緻密な作品は魅入ってしまいます。ミニカーもそうですが、精緻なミニチュアはそれだけで心踊ります。

先日わが街にも聖火ランナーがやってきました。

オリンピック開催云々は置いといて、多分この機会を逃せば一生見ることはないなぁとは思っていました。

でも見に行くほどの興味もなく、家でパソコンいじっていたところ、伴走車がトヨタのミライじゃないですか。

珍しい車なので少し興味が出ました。

 結局、友人を誘って見に行き、帰りにビールの一杯でも飲んで楽しく過ごそうと当日計画を立てました。

沿道で待っていると協賛メーカーの派手なバス数台、電動キックボードに乗ったチアガールなどが通り過ぎていきます。

報道のバスが引っ張ってキター！

聖火ランナー！

の後ろのミライ！！！前後撮影。

あとでNHKのサイトで確認したら写っていました。

聖火ランナーじゃなくミライ撮っている私。

まぁいい思い出になりました。

コロナの影響で昨年は開催できず、今年は「臨床歯科を語る会40周年オンライン特別企画」ということになりました。

zoomを使用してということですが、先日ケースの打ち合わせで使ったぐらいの素人。難しいことはわかりませんが無事に視聴できました。

トップバッターの黒田先生が1981年からの語る会の歴史を丁寧に紐解いてくれました。お陰様で当時の色々なことを話しを聞きながら思い出しました。

私が参加しだしたのは92,93年頃からでしょうか。「８時だよ全員集合！」の聖地である日本青年館で開催されていた時期です。技工士は全員で１室の大部屋でした。ドラえもんのように押入れで寝ていたり、布団ごと廊下に出されて朝ビックリなんてこともありました。

何度か諸事情から会場が変わりましたが、国立オリンピック記念青少年総合センターでは閉会後に余った日本酒を外でラッパ飲みして一升瓶をゴミ箱に捨てたのが見つかって怒られました。青少年センターであるまじき・・・同罪の先生とは現在も仕事でつながっていますので、正に同じ釜の飯ならぬ一升瓶回し飲みのお付き合いです。

続く演者の須貝先生、松井先生、千葉先生、当時の裏事情やためになる話、いづれも笑いを誘うエンターティナーの方々でした。時間が予定よりも押していましたが、最後に金子先生の「ANOTHER STORY」。

似たような話は断片的に聞いていたりしたのですが見た事のない写真が多く、金子ワールドへと引き込まれてしまいました。

でも、就職して間もなく、覚えることが多くてヒーヒーしているときにあんな綺麗な場所へ旅行していたんだと思うとなんか微妙です。

ともあれ、センチメンタルな気持ちになりましたが楽しいひと時でした。

演者の皆様、実行委員の皆様、どうもありがとうございました。

あ〜　この話を肴に飲みたいなぁ〜

テレビで紹介されていたのは24歳東大院生の印度カリー子さん。

本当は色々なスパイスを調合して作るのかもしれませんが、印度カリー子さん曰く「３種類を同じ分量でよい」

なるほど。細かいことを言わなければ最大公約数的に３種類でよいのか。才女が条件を満たしつつ絞ったのだから間違いあるまいと思い、早速近所のスーパーで仕入れてきました。

また、知らなかったのだが印度カリー子さん曰く、「普段食べているルーを入れて作るカレーはイギリス由来の煮込み料理、対するスパイスカレーはインド由来の炒め料理」との事。

炒め料理なら時間もかからないだろうと調理開始。

思っていたよりもインド料理屋っぽい味がする。辛さはハバネロパウダーで調節したがちょっと入れすぎた様だ。

宗教は関係ないので牛肉バージョンと鳥肉バージョンを試したが、鳥肉の方がスパイスカレーには合う様に思う。

歯の納品はギリギリなのにカレーなんか作ってたんか！怒られそうですが、これからの季節お試しあれ。

私の周りでは模型用のシリコン材料があるということを知っていた方はほとんどいません。

自分でも何がきっかけで使い始めたのかは覚えていないのですが、あると便利な材料なのです。

元々は口腔内で修復するのには難しい様なレジンインレーなどを、ハイドロで印象してすぐに模型に起こすのを目的とした材料の様です。流す時のフローも良く、ナイフでトリミングも出来て分離材も必要ありません。私は主にコーヌスの義歯修理用模型材として活用しています。外冠に石膏を流すのには無理があり、パターンレジンで起こすのが一般的ですが、時間もかかるしレジン外冠の場合はエラいことになります。そういった場合に支台部分だけシリコンにしたりすると具合がいいのです。

パテタイプやバイト材のシリコンでも同じ様なことができるのでは？と思われるかもしれませんが、フローと硬さがかなり違うのです。

私の使ったことがあるのはParkell社のMACH II（マック２）とMACH -SLO（マックスロー）しかありません。他にモリムラ扱いの「EZ-COPY ファストンダイ」という製品もある様ですが、時節柄デンタルショーも無くどんな感じか確認できていません。

MACHの二つの製品の大きな違いは硬化時間です。ベージュのMACH IIは私には硬化が早すぎて気泡を入れてしまうなど失敗することが多いのですが、イエローのSLOだと余裕を持って印象や義歯に流せるのです。

 頻繁に使うほどではないのですが、先日たまたまフレーム試適したコーヌス義歯をアルタードキャストで模型を修正することになりました。石膏を削るのが大変なのと、前装した外冠マージンに余計なダメージを負わせたくなかったため、シリコン支台の石膏模型を製作しました。その時に残量が少なかったので注文しようとしたら、在庫限りで販売終了との事。元々扱っているのはFEEDだけかな。

あ〜やっぱり売れないからか〜と思って、メーカー本国のホームページを見たら記載が見当たらない。もしかしたら製造中止なのかもしれませんね。MACH IIの方は大丈夫な様ですので、SLOの在庫がなくなったら変えざるを得ない状況です。

最近材料が残念になっていることが多い様な気がします。

昨今の金属価格高騰のせいでレジンブロック冠やジルコニア、チタンといった材料へ補綴が流れていっているのは周知の事実でしょう。

先日材料屋よりe.max perssインゴットが値上げされると聞きました。値上げ幅はまだわかっていないそうですが、５月２１日より新価格となるそうです。

えぇ〜セラミック材料も？為替の影響という感じでもないし、なんか内容が変わったわけでもないのに？

訳がわかりません。これもコロナの影響なんでしょうか。

という訳で、心ならずも材料費が上がるかもしれませんので、その旨ご承知おき下さればありがたいです。

先週のこと。午前中に電話があり、これからそっち行くよとの事。

えっ！？本当に？来てじゃなく行く？御大ご本人が？

今までにも何人かのドクターが当方のラボに訪ねて来ていただいたことはあるのですが、仕事内容メインでいらっしゃったのは初めてです。そ、掃除間に合って良かった・・・

当初緊張しながらも話し始めればアレやコレや・・・最後はドイツ万歳！ライカの話で締めくくり、気がつけば４時間以上話し込んでいました。仕事も人間関係も線を引かない先生の行動力と情熱、それらを推敲する緻密さに脱帽です。

都内より１時間以上かけてのご来訪、楽しい時間をありがとうございました。

メインで使っているノートパソコンのバッテリーがヤバい状態で、以前から交換のアラートが出ていました。

開業準備時から使っているのでもう７年経過・・・時の流れは早いものです。

トラックパッド下のバッテリーは膨張して筐体も歪んでおり、キチンとモニターも閉まらない状況。

破裂すると大変なことになるので交換することにしました。

Appleに持ってゆくと大体２諭吉くらいかかり、筐体が変形していると追加で直さないと交換してくれない模様。

今更そんなにお金かけたくないので、自分で交換することにしました。amazonにて１樋口で購入。

中華製で説明書などついていないが、ifixitのホームページを参考にしながら交換作業を始めました。

空き缶の様なペラペラな裏蓋を外そうとすると、膨れたバッテリーのおかげで弾けて裏蓋が開きました。もうこの状態では閉まりません。中は７年分の埃が思った以上にたまっていました。幸いバッテリーに特殊ネジ用ドライバーが付属していたので、位置を記録しながら外していきます。

難関なのは強力な両面テープで止まったバッテリーを剥がし取るところです。膨張したバッテリーに穴を開けて発火したなんて人もいる様なので、慎重に薬品を使いながら剥がしました。あとは冷却用のファンなどに詰まった埃なども掃除して中華バッテリーBuild in！

逆手順で元に戻し起動。完全充電時の容量が2951mAhから6830mAhに！おぉぉ〜

その後バッテリーのカリブレーションを行い終了。

今までは１時間も持たなかったのに６時間は持つね。モニターの蓋もキチンと閉まる様になりました。あぁ自己満足。